Behandlungsablauf bei einer Tumorerkrankung

Ambulante Anmeldung

Zu Beginn steht die Erstvorstellung in unserer Praxis. Unsere Schwestern und Anmeldekräfte laden Sie zur Erstvorstellung telefonisch oder per Post in unsere Praxis ein.

Wenn Sie das erste Mal zu uns kommen, nehmen sich unsere Schwestern vor dem eigentlichen Arztgespräch viel Zeit für Sie. Wir wissen von der Aufregung und den vielen Herausforderungen, die im Zusammenhang mit der Therapie auf Sie zukommen können. So sind es neben den medizinischen Fragen vor allem organisatorische Dinge, die erledigt werden müssen. Unsere Schwestern unterstützen Sie zum Beispiel bei der Organisation der Taxifahrten zur Therapie und helfen Ihnen, die Kostenübernahme bei der Krankenkasse zu beantragen.

Auch werden Sie ausführlich zu Ihren Vorerkrankungen befragt. Sollten weitere diagnostische Untersuchungen im Vorfeld der Therapie nötig sein, organisieren wir Ihnen die notwendigen Termine. Rezepte und eventuell benötigte Überweisungsscheine erhalten Sie direkt von uns.

Wir empfehlen Ihnen, gemeinsam mit einem Angehörigen zum Termin zu kommen, denn gerade in den ersten Gesprächen werden viele Informationen mitgeteilt. Außerdem ist es ratsam, wenn Sie sich zu Hause in Ruhe einen Zettel vorbereiten, auf dem Sie all Ihre Fragen notieren.

Stationäre Aufnahme

Unsere Praxis arbeitet in enger Kooperation mit dem Städtischen Klinikum Dresden Friedrichstadt. Für unsere Patienten stehen Betten auf den Stationen der IV. Medizinischen Klinik zur Verfügung. Eine stationäre Aufnahme kann sowohl vor oder auch während schon laufender Radiotherapie notwendig sein. Alle hierfür notwendigen Schritte organisieren wir, Sie müssen sich also nicht selbst darum kümmern.

Die Ärzte unserer Praxis besprechen mit Ihnen ausführlich die medizinischen Hintergründe zur geplanten Strahlentherapie. Sie erläutern Ihnen, wie die Behandlung durchgeführt wird, in welcher Region die Bestrahlung vorgesehen ist und in welchem Zeitraum. In diesem Zusammenhang wird auch eine klinische Untersuchung durchgeführt, und Sie werden zu aktuellen Beschwerden und Symptomen befragt.

Anhand von Aufklärungsbögen erläutern die Ärzte mögliche akute und chronische Folgen der Strahlentherapie und beurteilen die Risiken und Chancen mit Ihnen gemeinsam. Für Ihre Erkrankung speziell zutreffende Punkte werden hervorgehoben, denn nicht alles auf dem Aufklärungsbogen trifft auf Sie zu.

Außerdem empfiehlt Ihnen der Arzt, bestimmte Verhaltensregeln während der Therapie einzuhalten und gibt Hinweise zur Hautpflege im bestrahlten Gebiet. So ist es beispielsweise generell empfohlen, Sonneneinwirkung auf die Bestrahlungsregion zu vermeiden. Leichte Bewegung an frischer Luft, eine abwechslungsreiche Ernährung und viel Zeit zum Ausruhen können Ihren Therapieprozess unterstützend begleiten.

Gerne können Sie Ihre Angehörigen zu diesem Gespräch mitbringen. Da im Arztgespräch sehr viele Informationen mitgeteilt werden, haben Sie die Möglichkeit, viele Punkte und Themen hier auf unserer Homepage noch einmal nachzulesen

Bevor Ihre Behandlung beginnen kann, ist eine genaue Planung der Therapiedurchführung notwendig. Dies erfolgt heute für alle unsere Patienten auf der Basis eines speziellen Computertomographen der Firma Toshiba. Das Gerät ist Ihnen in den meisten Fällen durch die bereits im Vorfeld durchgeführten diagnostischen Untersuchungen bekannt. Im Unterschied zur Diagnostik kommt es uns darauf an, die CT-Untersuchung genau in Bestrahlungsposition durchzuführen. So kann es zum Beispiel notwendig sein, dass Sie die Arme über den Kopf auf spezielle Lagerungshilfen ablegen, damit diese sich später nicht im Bestrahlungsgebiet befinden. Das Planungs-CT bildet die wichtigste Grundlage für die gesamte Therapie: Auf seiner Basis entsteht der Bestrahlungsplan, nach dem das Bestrahlungsgerät später arbeitet.

Lagerung und CT

Ihre Therapie kann zwischen sehr wenigen Sitzungen bis zu mehreren Wochen andauern. Damit Sie für jede Bestrahlung exakt gelagert werden können, werden Sie mit Hilfe von speziellen Lagerungsmitteln während des Planungs-CT in genau diese Position gebracht, in welcher auch die Bestrahlungen erfolgen werden. Die Lagerung soll dabei so angenehm wie möglich für Sie sein. 

Für exakte Reproduktion der Lagerung am Behandlungsgerät nutzen wir unterschiedliche technische Möglichkeiten. Zum einen kommt ein optischer Oberflächenscanner der schwedischen Firma C-RAD zum Einsatz, zum anderen eine Röntgeneinheit am Behandlungsgerät. So kann Ihre Position im Raum relativ zum Bestrahlungsgerät exakt ermittelt werden. Mit dieser modernen Methode können wir komplett auf Anzeichnungen oder Markierungen der Haut verzichten und Sie wesentlich genauer positionieren, als dies mit herkömmlichen Methoden möglich ist. Ein angenehmer Nebeneffekt: Sie können sich während der gesamten Behandlungsdauer problemlos duschen. Auch bleiben keine sichtbaren Erinnerungen wie zum Beispiel Tattoopunkte nach Abschluss der Therapie zurück.

Wir gehören zu den ersten Kliniken weltweit, die dieses Verfahren konsequent für alle Patienten in der Kombination mit der bildgestützten Verifikation (IGRT) einsetzen.

Für interessierte Kliniken veröffentlichen wir hier Details zu unserem Ablauf (PDF).

Planung der Therapie

Nach Abschluss der CT-Untersuchung erhalten Sie Ihre Bestrahlungstermine. Bis zu Ihrer ersten Bestrahlung wird nun Ihre Therapie von den Ärzten und Physikern unserer Abteilung individuell geplant und optimiert. Dazu verwenden wir alle verfügbaren diagnostischen Untersuchungen, um die genaue Lage und Ausdehnung des Tumors zu erkennen und für die Bestrahlung zu berücksichtigen. Alle Untersuchungen anderer Einrichtungen wie CT-Untersuchungen, PET-CT Studien oder MRT-Untersuchungen können direkt in unser Bestrahlungsplanungssystem eingelesen werden. Damit können wir alle Informationen genauso gut nutzen, als wäre die Untersuchung direkt hier bei uns vor Ort durchgeführt worden.

Nach der medizinischen Bestrahlungsplanung erfolgte eine physikalische. Der fertig erstellte Bestrahlungsplan wird nun beurteilt und unter möglichen Alternativen die beste Variante ausgewählt. Wenn Sie zum ersten Bestrahlungstermin erscheinen, ist auch die technische Qualitätskontrolle der Bestrahlung durch einen Kollegen der Physikabteilung bereits erledigt.

Wenn Sie die Hintergründe zur Bestrahlungsplanung interessieren, finden Sie auf diesen Seiten weitere Informationen.

Die Bestrahlungsgeräte - moderne Linerabeschleiniger der Firma Varian - befinden sich im Untergeschoß unserer Praxis, welches Sie bequem über Treppe oder gläsernen Aufzug erreichen können. Wenn nicht anders vereinbart, können Sie sich ohne vorherige Anmeldung direkt zu Ihrem Bestrahlungstermin ins Wartezimmer begeben. Bitte legen Sie ihr Terminheft in die bereitgestellte Schale, damit unsere MTRA von ihrer Ankunft erfahren.

Wenn Sie aufgerufen werden, können Sie sich in einer der vier Umkleidekabinen ohne Zeitdruck auf die Bestrahlung vorbereiten. Genaue Anweisungen erhalten Sie direkt vor Ort. Von einer Mitarbeiterin werden Sie in den Bestrahlungsraum begleitet und dort wie beim Planungs-CT gelagert. Dazu müssen wir kurzzeitig den Raum abdunkeln, um die Positionslaser besser zu erkennen. Wir empfehlen, die Augen zu schließen und so gut wie möglich zu entspannen. Vielleicht hilft es Ihnen, sich auf die im Hintergrund eingespielte Musik zu konzentrieren. Die MTRA werden Ihre Lagerung so lange korrigieren, bis die bestmögliche Übereinstimmung mit dem CT erreicht ist.

Aus Strahlenschutzgründen muss das Personal den Bestrahlungsraum während der Behandlung verlassen. Wir können Sie jedoch über ein Kamera- und Lautsprechersystem zu jeder Zeit der Therapie überwachen.

Während der Bestrahlung wird das Gerät gegebenfalls mehrfach um Sie herum rotieren. Auch können Komponenten des Gerätes ein- und ausfahren und der Bestrahlungstisch kann sich minimal bewegen. Dies alles dient dazu, die Lage des Bestrahlungsgebietes vor Beginn der Therapie so exakt wie möglich anhand von Röntgenaufnahmen zu korrigieren. Ist die exakte Position eingestellt, beginnt die eigentliche Bestrahlung. Diese ist für Sie völlig schmerzfrei: Wann tatsächlich Strahlung aus dem Gerät abgegeben wird, werden Sie weder sehen, hören noch merken.

Die Dauer einer Bestrahlungssitzung einschließlich Lagerung beträgt etwa 3 bis 8 Minuten. Sie sollten versuchen, während dieser Zeit möglichst ruhig liegen zu bleiben. Wenn Ihnen das schwer fällt, sprechen Sie bitte unsere Mitarbeiter an. In seltenen Fällen, zum Beispiel bei ausgeprägter Platzangst, können wir Ihnen eventuell ein Beruhigungsmittel geben.

Details zu den Bestrahlungsmethoden und weitere Erklärungen, wie wir es realisieren, Sie täglich mit hoher Präzision zu positionieren, können Sie hier nachlesen.

Arztgespräch und klinische Untersuchung

In regelmäßigen Abständen haben Sie unmittelbar vor oder nach Ihrer Bestrahlungssitzung noch einen Termin bei Ihrem Arzt. Sie bleiben im Wartebereich des Untergeschoßes und werden vom Arzt aufgerufen.

Wir streben an, dass Sie hierbei „Ihren“ Arzt treffen, denn ein enges und persönliches Vertrauensverhältnis hat für uns oberste Priorität. Ihr Arzt wird Sie auf akute Reaktionen wie zum Beispiel Hautrötungen untersuchen und Ihnen gegebenfalls Pflegemittel empfehlen oder verordnen. Zudem wird gegebenfalls eine erste Beurteilung des Therapieansprechens erfolgen.

Sie können auch noch einmal die Gelegenheit nutzen, Fragen zu stellen, die sich im Laufe der Therapie ergeben haben. Wir sind darauf eingestellt, dass alles seine Zeit braucht und möchten Ihren Fragen wirklich Raum geben. Haben Sie bitte Verständnis, dass sich aus diesem Grund längere Wartezeiten manchmal nicht vermeiden lassen.